为全面推进依法治国，加快法治政府建设，规范医疗保险行政服务与管理，根据省、市和县关于创建法治政府建设工作部署，峨边彝族自治县医疗保障局高度重视，精心组织，明确职责，强化落实，积极推进法治政府创建工作。现将2023年法治政府建设工作总结如下。
一、2023年度推进法治政府建设的主要举措和成效
（一）加强组织领导
认真贯彻落实《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》的要求，始终把依法行政摆在重要议事日程，并纳入《年度目标管理考核办法》，严格奖罚兑现，强化医保队伍管理。我局成立法治政府建设工作领导小组，以局长为组长，形成了“一把手”负总责全面抓，分管领导严把关具体抓的工作机制。全面加强医保队伍建设和培训，年内我局组织开展了形式多样的培训教育：组织开展医保练兵比武活动，重点组织新入职人员参加业务学习，强化业务能力；组织全县医保经办人员业务培训，进一步提高全县工作人员的业务水平；将机关工作人员培训纳入机关干部学法工作安排，通过普法学习与依法行政学习结合，抓好工作人员的日常学习。
（二）健全依法行政制度体系
根据县委、县政府要求，按照“谁制定、谁清理”原则，积极开展规范性文件清理工作，对涉及医疗保障的部门规范性文件进行了清理。严格按照规范性文件“三统一”制度的相关规定，对规范性文件进行清理，严格执行规范性文件有效期制度。做好规范性文件合法性审查工作。对规范性文件的制定主体、程序和有关内容等是否符合法律法规规章和国家政策的规定，及时进行合法性审核。
（三）健全行政决策制度体系
结合我局工作实际，制定并完善了《领导班子“三重一大”集体讨论制度》《内部控制制度》《财务管理制度》等规章制度，明确决策事项范围，将重大问题决策、重要干部任免、大额资金使用即“三重一大”事项，以及人事管理、财务管理、物资采购、行政审批等制度规定的事项列入了行政决策范围。规范决策工作流程，修订完善了《党组工作规则》等流程管理制度，对普通决策事项和重大决策事项分别按既定流程予以决策，确保了决策事项风险可控。
（四）规范医疗行为
一是加强学习宣传。今年以来我局紧紧围绕“安全规范用基金，守好人民‘看病钱’”为主题，创新宣传方式，开展医保政策宣讲“五进”活动，同步开展“万人守信承诺”活动。现场发放宣传资料3000余份，手提袋1000余个，政策宣讲3000余人。组织经办机构、医疗机构、参保群众、企业职工、签订“万人守信承诺”书2000余份。二是强化整改落实。转发并按照四川省医疗保障局《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金行为清单（2023版）》，对医保基金使用情况开展多层次、多角度自查自纠，切实规范诊疗行为。此次参加自查自纠的定点医疗机构共17家，自查病历数共计761份，查摆出6家有违规金额，共计3．42万元，已全部退回基金专户。医保基金专项检查医药机构违规使用基金40．24万元（含审计查处金额），其中：智能审核扣款1．81万元，处违约金0．83万元。三是加强日常监管。积极与公安、卫健、民政等部门协作，充分发挥各部门的监管优势，严厉打击个人欺诈骗保行为，查处个人骗保案件两件，追回骗取医保基金3万余元，其中：一件行政处罚0．4万元，另一件移送公安机关。
（五）持续推进“放管服”改革
一是优化办事流程。我局以办理参保、零星报销、异地就医备案、医保定点医药机构新增、定点医药机构费用结算等业务为重点，进一步优化经办服务流程、提升服务效率、压缩办结时限。按市级统一标准编制办事指南，明确设定依据、受理条件、办事材料、办理流程、办理时限、办理地点、咨询方式、监督投诉方式等内容，细化到每个环节，并利用多种渠道向社会公开。二是开展“容缺办理”。按照“放管服”要求，在具体经办中对“异地安置退休人员”“异地长期居住人员”等对象办理登记备案时，实行6项证明事项告知承诺制。
（六）全面推进政务公开
认真执行政府信息公开制度，拓宽政府信息公开渠道。创新政务公开方式，加强互联网政务信息数据服务平台和便民服务平台建设，提升政务公开信息化、集中化水平。深化重点领域信息公开工作，做好政策解读，及时回应群众关切。一是认真贯彻基层政务公开指引。参照基层政务公开标准指引相关文件及目录体系，全面梳理细化本级医疗保障领域政务公开事项，积极推进基层政务公开标准化规范化建设。二是充分利用峨边信息公开网、峨边在线等新媒体做好政务信息公开工作，推进政府网站和政务新媒体规范化建设。规范建设信息公开目录和专栏，建立健全网站意识形态安全制度，强化监测预警和应急处置，确保网站运行稳定、可靠、安全。三是健全政务舆情处置工作机制。强化对政务舆情的监测、研判和回应，做好基层政务舆情风险预警，及时发现和妥善处置重大舆情。
（七）全面提高法治思维和依法行政能力
一是扎实做好领导干部、公务员网上学法。认真落实领导干部学法用法制度。根据县委下发文件，明确本年度学法的重点内容，即宪法、行政法、与公职人员密切相关的刑法、经济法等内容，同时明确学法考法的标准，进一步优化升级学法、考法模式，推动考核化繁为简。二是稳步开展干部法治培训。局内举办提高干部依法行政水平和能力专题报告会、中层干部法治讲座等3场次。培训重点围绕习近平总书记关于建设社会主义法治国家的重要论述和加强社会治理等方面。
二、2023年度推进法治政府建设存在的不足和原因
一是法治政府建设工作的日常性监督手段不多，措施不够有效，日常监督的方法、方式有待加强和改善。二是监督过程中的具体职责细化程度不够，需要进一步地细化和完善。三是材料的归档工作亟待进一步完善，现有的材料搜集整理还需要进一步规范。四是领导干部对法治政府建设的重要性认识不足，缺乏责任感和紧迫感。法治意识的普及和应用仍有待加强，对法律法规的理解和执行并不到位。
三、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加强法治政府建设的有关情况
县医保局主要领导认真履行法治建设第一责任人职责，做到法治建设与业务工作同部署，同检查，同落实。一是坚持法治建设与业务工作同步推进。坚持把法治政府建设摆上重要议事日程，纳入全年重点工作，制定工作方案，定期专题研究。二是坚持民主科学决策。按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则，对“三重一大”以及重大行政审批和行政处罚等重要事项均在调查研究的基础上经领导班子集体讨论后决策落实。三是带头学习习近平法治思想。组织党组理论学习中心组专题学习会、干部职工大会等会议深入学习领会习近平法治思想，学习法律法规，开展法治培训，切实提高干部职工的法治观念。
四、2024年度推进法治政府建设主要安排
（一）深入学习宣传习近平法治思想。把习近平法治思想作为党组理论学习中心组学习重点内容，组织干部职工学习贯彻习近平法治思想，做到学法经常化、制度化，提高干部职工运用法治思维和法治方式的意识。
（二）提高依法行政能力水平。加强医保系统队伍建设，配强执法人员力量，全面推行行政执法“三项制度”，切实履行行政执法职责，加强对医保基金监管领域的检查力度。
（三）加大法治宣传和教育力度。严格按照“谁执法，谁普法”的工作要求，持续推进普法责任制的落实，开展小型分散、形式多样的普法宣传，扩大法治宣传面和宣传效果，营造良好的法治氛围。
（四）持续推进“放管服”。进一步优化经办服务流程、提升服务效率、压缩办结时限，不断提高经办效率，努力营造优质便民的办事环境。
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