峨边彝族自治县医疗保障局 2026年曝光定点医疗机构违规违约情况

一、峨边彝族自治县大堡镇中心卫生院违规使用医保基金案

2026年5月，大数据筛查发现东诚医院存在超限制用药行为，涉及4人次，其中2人次已在智能审核系统扣除，剩余违规金额共计40．5元。

依据《乐山市定点医疗机构服务协议》，追回违规使用医保基金40．5元，处30％违约金12．15元，共52．65元。

二、峨边彝族自治县黑竹沟镇中心卫生院违规使用医保基金案

2026年3月，医保基金专项检查组对该院2024年以来医疗服务与医保基金使用情况开展了检查，病历检查发现2份病历存在不合理用药，违规金额13．53元。

依据《乐山市定点医疗机构服务协议》，追回违规使用医保基金13．53元，处30％违约金4．1元，共17．63元。

三、峨边彝族自治县红旗镇卫生院违规使用医保基金案

2026年3月，医保基金专项检查组对该院2024年以来医疗服务与医保基金使用情况开展了检查，病历检查发现1份病历存在超说明书用药，金额4．93元，1份病历存在不合理用药，金额13．84元。此次检查共计违规金额18．8元。

依据《乐山市定点医疗机构服务协议》，追回该院违规使用医保基金18．8元，处30％违约金5．64元，共24．44元。

四、峨边彝族自治县金岩乡卫生院违规使用医保基金案

2026年3月，医保基金专项检查组对该院2024年以来医疗服务与医保基金使用情况开展了检查，门诊处方检查发现1份存在不合理用药，金额60．24元，病历检查1份书写不规范，2份不合理用药，金额8．39元。违规金额共计68．63元。

依据《乐山市定点医疗机构服务协议》，追回违规使用医保基金68．63元，处30％违约金20．59元，共89．22元。

五、峨边彝族自治县勒乌乡卫生院违规使用医保基金案

2026年3月，医保基金专项检查组对该院2024年以来医疗服务与医保基金使用情况开展了检查，发现该院存在不合理用药6人次，金额326．06元；1人次对码错误，金额56．45元，共计382．51元。

依据《乐山市定点医疗机构服务协议》，追回违规使用医保基金382．51元，处30％违约金114．75元，共497．26元。

六、峨边彝族自治县毛坪镇中心卫生院违规使用医保基金案

2025年12月，大数据筛查发现该院存在超适应症、禁忌症用药行为，涉及3人次，费用总额45．96元，符合范围报销41．36元。

依据《乐山市定点医疗机构服务协议》，追回违规使用医保基金41．36元，处30％违约金12．41元，共53．77元。

七、峨边彝族自治县毛坪镇中心卫生院违规使用医保基金案

2026年3月，医保基金专项检查组对该院2024年以来医疗服务与医保基金使用情况开展了检查，病历检查发现1份病历存在不合理用药，金额37．24元；1份病历书写不规范，诊断依据不足，违规金额4．95元。此次检查共计违规金额42．19元。

依据《乐山市定点医疗机构服务协议》，追回违规使用医保基金42．19元，处30％违约金12．66元，共54．85元。

八、峨边彝族自治县平等乡卫生院违规使用医保基金案

2026年3月10日，医保基金专项检查组对该院2024年以来医疗服务与医保基金使用情况开展了检查，病历检查发现3份病历存在超说明书用药，违规金额53．46元；1份病历存在无诊断用药，违规金额13．08元，此次检查，共计违规金额66．54元。

依据《乐山市定点医疗机构服务协议》，追回违规使用医保基金66．54元，处30％违约金19．96元，共86．5元。

九、峨边彝族自治县人民医院违规使用医保基金案

2025年12月，大数据筛查发现人民医院存在超适应症、禁忌症用药行为，涉及7人次，费用总额35．12元，符合范围报销31．85元。

依据《乐山市定点医疗机构服务协议》，追回违规使用医保基金31．85元，处30％违约金9．56元，共41．41元。

十、峨边彝族自治县新场乡卫生院违规使用医保基金案

2026年3月，医保基金专项检查组对该院2024年以来医疗服务与医保基金使用情况开展了检查，病历检查发现1份存在不合理用药，金额49．5元，病历检查1份书写不规范。

依据《乐山市定点医疗机构服务协议》，追回违规使用医保基金49．5元，处30％违约金14．85元，共64．35元。

十一、峨边彝族自治县新林镇中心卫生院违规使用医保基金案

2026年3月，医保基金专项检查组对该院2024年以来医疗服务与医保基金使用情况开展了检查，病历检查发现3份病历存在超说明书用药，金额81．94元。

依据《乐山市定点医疗机构服务协议》，追回违规使用医保基金81．94元，处30％违约金24．58元，共106．52元。

十二、峨边彝族自治县杨河乡卫生院违规使用医保基金案

2026年3月，医保基金专项检查组对该院2024年以来医疗服务与医保基金使用情况开展了检查，病历检查发现2份病历存在超说明书用药，1份病程记录不完善，违规金额8．27元。

依据《乐山市定点医疗机构服务协议》，追回违规使用医保基金8．27元，处30％违约金2．48元，共10．75元。

十三、峨边彝族自治县宜坪乡卫生院违规使用医保基金案

2025年12月，大数据筛查发现该院存在超适应症、禁忌症用药行为，涉及1人次，费用总额20．64元，符合范围报销18．58元。

依据《乐山市定点医疗机构服务协议》，追回违规使用医保基金18．58元，处30％违约金5．57元，共24．15元。

十四、峨边彝族自治县宜坪乡卫生院违规使用医保基金案

2026年3月，医保基金专项检查组对该院2024年以来医疗服务与医保基金使用情况开展了检查，病历检查发现1份病历存在不合理用药，违规金额18元，1份病历存在书写不规范，处方检查1份存在不合理用药，违规金额4．19元，此次检查，共计违规金额22．19元。

依据《乐山市定点医疗机构服务协议》，追回违规使用医保基金22．19元，处30％违约金6．66元，共28．85元。

十五、峨边彝族自治县中医医院违规使用医保基金案

2025年12月，大数据筛查发现该院存在超适应症、禁忌症用药行为，涉及33人次，费用总额677．87元，符合范围报销619．04元。

依据《乐山市定点医疗机构服务协议》，追回违规使用医保基金619．04元，处30％违约金185．71元，共804．75元。

十六、峨边彝族自治县中医医院违规使用医保基金案

2026年5月，大数据筛查发现你院存在超限制用药行为，涉及3人次，违规金额共计352．3元。

依据《乐山市定点医疗机构服务协议》，追回违规使用医保基金352．3元，处30％违约金105．69元，共457．99元。